Zithromax
La bronchite est une inflammation du parenchyme bronchique, une collection de tissu lymphoïde dans les bronches, due à la pénétration dans la paroi des bronches, d'un agent infectieux (virus ou bactérie). La bronchite aiguë correspond à une infection d'une bronche et dure en général moins de 8 jours ; elle peut aussi s'accompagner d'un pneumothorax, d'un pneumomphus, d'une embolie pulmonaire, d'une embolie gazeuse, d'un pneumocoque, d'une tuberculose, d'un germe de la lèpre ou d'un streptocoque ; dans la bronchite chronique, l'infection se perpétue dans la trachée et les bronches et peut se prolonger sur plusieurs années ; la bronchite obstructive peut se compliquer d'une insuffisance respiratoire.
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Pendant la grossesse, si l'infection s'aggrave, la maladie sera plus grave, et le traitement pourra être plus long.
La bronchite aiguë : comment la reconnaître ?
La bronchite aiguë est une infection du bronche, c'est-à-dire une collection de tissu lymphoïde dans les bronches, due à la pénétration dans la paroi des bronches, d'un agent infectieux (virus ou bactérie).
La bronchite aiguë est due à un virus ou à une bactérie et dure en général moins de 8 jours ; elle peut aussi s'accompagner d'un pneumothorax, d'un pneumomphus, d'une embolie pulmonaire, d'une embolie gazeuse, d'un pneumocoque, d'une tuberculose, d'un germe de la lèpre ou d'un streptocoque ; la bronchite obstructive peut se compliquer d'une insuffisance respiratoire.
Dans les bronches saines, la muqueuse des voies aériennes est résistante et ne peut donc pas être colonisée par des microorganismes.
Les infections sont souvent transmises par des personnes infectées : toux, éternuements, contact avec une personne souffrant de bronchite aiguë ou des personnes malades dans des lieux publics malpropres peuvent être un moyen de transmission. L'infection se transmet, en général, par contact direct avec une personne infectée, par des gouttelettes contaminées expulsées par les éternuements, par les postillons des gouttelettes inhalées lors de la toux ou par contact avec un objet contaminé.
Examens complémentaires
Chez les adultes, l'antibiogramme est l'examen qui permet de déterminer la sensibilité aux antibiotiques des germes à l'origine de l'infection.
Si une infection se répand, il peut être nécessaire de prendre des antibiotiques à large spectre, comme l'azithromycine (Zithromax®), la clarithromycine (Biaxin®) ou le métronidazole (Flagyl®). Le métronidazole est utilisé en première intention pour traiter la bronchite aiguë.
Si l'infection s'étend, il peut être nécessaire d'augmenter la dose de ces médicaments et de les prolonger dans le temps, ou d'utiliser d'autres antibiotiques pour traiter la maladie : l'amoxicilline (Amoxil®), la céphalosporine de troisième génération (Cephalexin®), le cotrimoxazole (Stromectol®).
Traitement de la bronchite aiguë
Un antibiotique est administré à petites doses par voie intraveineuse, au début de l'infection, pour détruire les germes et éviter la prolifération des bactéries. Si la bronchite n'est pas traitée dans un délai de trois à sept jours, l'infection s'aggrave et une infection chronique se développe.
Il est recommandé de prendre les médicaments pendant 7 à 10 jours : on appelle ce traitement « traitement de courte durée »
Les médicaments peuvent être associés :
soit pour une plus grande efficacité : un antitussif est ainsi associé au métronidazole ;
soit pour une plus grande rapidité d'action : la clarithromycine et l'azithromycine sont associées au métronidazole.
Le traitement par voie orale :
le paracétamol est le seul traitement efficace dans la bronchite aiguë, en raison de sa bonne tolérance et de son effet antipyrétique rapide.
Une antibiothérapie spécifique peut être nécessaire : le traitement sera prescrit par un médecin qui décidera de la prise de certains antibiotiques en cas d'infection bactérienne et de la durée du traitement.
Si la bronchite n'est pas traitée dans les délais prévus, les complications peuvent être plus graves.
L'automédication
La bronchite aiguë est très fréquente ; elle survient chez des sujets âgés ou chez des enfants qui présentent des facteurs de risque d'infection, comme les personnes présentant une surcharge pondérale ou un asthme chronique.
Avant de prendre un médicament, il faut demander conseil à son médecin ou à son pharmacien, pour éviter toute interaction avec d'autres médicaments : certains antibiotiques et autres traitements peuvent interagir avec certains médicaments, comme l'aspirine ou les anticoagulants.
L'automédication et l'automédication
Il existe de nombreuses formulations à base de paracétamol, de collyre, de vitamine C et d'anti-inflammatoires. Elles sont disponibles en pharmacie sans ordonnance.
En automédication, les antibiotiques sont prescrits de manière occasionnelle pour traiter les infections qui ne peuvent être traitées par un antibiotique ou pour traiter des infections non traitées avec un antibiotique.
La prescription est limitée à une dose de 1250 mg par jour en l'absence de contre-indication.
L'automédication et l'automédication : les précautions à prendre
Les complications de la bronchite aiguë sont rares, mais elles peuvent être graves.
Un traitement antibiotique est parfois nécessaire en cas de complications bactériennes, comme une pneumonie, une endocardite, une bactériémie, une infection du sang, une pleurésie ou une infection rénale.
Une infection par un germe à l'origine d'une bronchite aiguë est particulièrement contagieuse, et peut être grave, surtout pour les jeunes enfants.
La bronchite aiguë est une maladie qui peut évoluer vers une bronchite chronique si elle n'est pas traitée dans un délai de 7 à 10 jours.
La bronchite aiguë peut être traitée par une antibiothérapie en cas d'infection bactérienne.
Attention : éviter de prendre des médicaments sans prescription
La prise de médicaments sans ordonnance est un phénomène courant chez les adolescents. Il est donc important de connaître les interactions médicamenteuses et de demander conseil à son pharmacien pour éviter une surconsommation de médicaments.
Les médicaments à base de paracétamol et de codéine sont les médicaments les plus souvent prescrits sans ordonnance.
Les médicaments à éviter
Les médicaments à éviter en automédication sont :
le paracétamol, l'aspirine, le tramadol, les analgésiques opiacés, la codéine, les médicaments contenant des salicylates ou de l'ibuprofène.
L'aspirine peut provoquer des troubles gastriques, des ulcères et des saignements gastriques.
La codéine peut provoquer des convulsions, des troubles cardiaques et une dépression respiratoire.
Les antibiotiques ne doivent pas être pris en automédication sans l'avis d'un médecin.
Il est important de noter que les médicaments sans ordonnance doivent être utilisés avec précaution :
les médicaments sans ordonnance sont souvent surdosés et contiennent des excipients, des substances qui provoquent des effets indésirables, ou des effets indésirables non mentionnés sur la notice.
Les médicaments sans ordonnance sont donc moins bien tolérés que les médicaments prescrits par les médecins :
les personnes âgées, les personnes atteintes de troubles rénaux, les personnes qui prennent de fortes doses de médicaments ou qui souffrent d'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique, peuvent être plus sensibles aux effets indésirables de certains médicaments sans ordonnance.
Les médicaments sans ordonnance peuvent être plus irritants pour l'estomac et le système digestif, surtout s'ils sont utilisés en début de traitement ou pendant des traitements prolongés.
Il est donc recommandé de prendre conseil auprès de son pharmacien pour choisir la posologie de médicaments sans ordonnance.
